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你们的诊断根本不准,一周后,对不起,我错了
发表时间:2020-10-19    浏览量:    作者:积善堂
他的检查单不合要求,他要求就按这个诊断

门诊主任没有为他分析病情要求他重新检查,

三甲医院确诊不是结石,他才知道按要求完成检查的重要性




患者魏某,2019年2月开始向积善堂的医生助理咨询。
魏某五年前因尿频、会阴胀痛在当地医院被确诊为慢性前列腺炎
2016年魏某开始治疗,在当地医院服用过中西药治疗,治疗效果欠佳,反反复复治不彻底,
 
他40岁,已婚已育。工作需要久坐。无其它重大疾病,无药物过敏史
他的症状有:
1. 尿频(白天小便20次左右)、夜尿(2次)、尿急、尿等待、尿无力、尿分叉、尿线细;
2. 小腹坠涨、会阴胀痛;
3. 严重早泄(性生活时间1分钟)、偶有遗精、勃起不坚、勃起缓慢、性欲低下、晨勃每周1-2次,夜勃每周1-2次;
4. 多梦失眠、易惊醒、乏力、怕冷、口干口苦, 时有头晕、偶有耳鸣;
5.大便每天1-2次,不成型,稀便,无排便费力,食用生冷后会腹泻,不饮酒也无饮酒后腹泻,有轻痔疮。
他传来的前列腺B超检查单不是三甲医院的,医生助理建议他到三甲医院去检查,魏某说:“这是一周前才检查的,就按这个诊断吧。”
检查单上标示:腺体包膜完整,大小正常,实质内探及一长径约4mm点状强回声,后伴浅淡声影,余实质回声欠均匀。
 
门诊主任分析:
按他的B超检查单来看,患者的钙化病灶后有淡声影,说明病灶已经形成结石,已经不是钙化病灶。
门诊主任也建议:这个检查单没有腺体尺寸,到三甲医院去完成一次检查吧。
魏某说:“反复检查费钱还麻烦,你们怎么那么多破规矩,我还不爱在你们这里治了!”
 
2个月后,魏某在当地三甲医院检查被确诊为慢性前列腺炎。
医生对他说他不是前列腺结石,魏某就对积善堂的医生助理说:“你们的诊断根本不准,我根本不是结石!”
他传来的检查单上可见前列腺形态正常,轮廓清晰,实质回声欠均匀,呈细小点状回声,大小约36.5*30.2*23.4mm,其中可见一个无回声暗区大小约5.2*3.9mm,后伴无声影。
 
医生助理说:“我当时就出了一身冷汗,以为是我出错了,赶紧翻出他之前传来的检查单比对。”
主任说:“他之前的检查结果是结石。很可能是检查的过程中医生被患者搞糊涂了,把别人的检查单错给了他。你让他拿这张检查单去三甲医院问一问就知道了。”


 
医生助理把门诊主任的话认真向魏某进行了解说,并建议他拿之前的检查单去三甲医院诊断一下。
这时魏某已经把之前的检查单请三甲医院的医生看过,用那张检查单来诊断,三甲医院的医生也确诊他患的是结石。
他冷静了,先给医生助理道歉,然后说:“还是要听你们的话去三甲医院检查才能准确无误。”
 
他申请了面诊并准时到诊,在门诊完成检查和把脉后,被确诊为前列腺弥漫性纤维化,前列腺囊肿
门诊主任分析了他的病情:
患者的腺体上有多处细小点状回声,说明病灶小而且多,分布在腺体各处,可以确诊为前列腺弥漫性纤维化。
出现排尿问题是腺体上多处病变导致腺体弹性下降和神经受损,引起排尿闸门开关不利;
小腹坠涨、会阴胀痛是多点病灶刺激和腺体代谢不良引起的前列腺放射区疼痛症状;
腺体多处病变导致排精阀门的损伤特别明显,引发严重早泄;多处病灶导致腺体的性传导中枢功能严重损坏,患者的勃起功能紊乱;
患者的雄性激素转换功能失调导致内分泌失调,他的亚健康症状比较严重。
因为病变导致患者腺体局部的腺管闭塞,分泌物不能排出,在腺体内形成囊肿。
小的前列腺囊肿不会对人造成不适,所以无需专门治疗。
患者的脾胃虚弱,胃肠功能差,影响药物吸收,进而影响疗效,如果治疗一定要先调整胃肠道功能。
 
魏某认可门诊主任的病情分析,决定在积善堂治疗。
完成了一个疗程的胃肠道功能调整,魏某反馈消化变好,排便成型,同时小便次数减少到了13次左右。
第二个疗程开始后,魏某出现了时好时坏:症状消除后不久就出现反复,但在这个疗程中,囊肿消失了。
复诊时,魏某说起症状反复,门诊主任解释:
这种情况在弥漫性纤维化患者身上很常见。每个病灶形成的时间不同,硬度不同,在治疗的时候,被药力刺激和改善的情况不同。
在同一个疗程当中,用药会导致有的病灶被改善,而有的病灶达不到改善,却被药力刺激,就会出现多次症状反复。这种情况只有认真坚持治疗,随着治疗的逐步深入,腺体健康得到改善,然后崩解掉大多数病灶,剩下的病灶对腺体的刺激不大了,症状改善才会稳定。
 
2020年1月,魏某完成了第9个疗程的治疗,他的腺体病灶大部分崩解,剩余的病灶非常小,数量也不多,对腺体功能影响可以忽略不计。他停止治疗,至今未复发。


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本文关键词: 前列腺囊肿
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