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不到新疆总院治疗,这个大小的病灶也崩解了(上
发表时间:2021-11-30    浏览量:    作者:积善堂
他的病程很漫长,从中学时代就开始了

成年后急于改善,做了各种治疗并一直补肾

最后得了一个尿管都插不进去的病灶……




患者陶某2020年7月来到积善堂深圳门诊就诊。
因他没有接受电话问诊,也没有传过B超检查单给医生助理,他的B超检查结果出来,周主任大吃一惊,因为陶某的腺体病灶算得上这几年见过最大的病灶了。
 
他的病灶非常大,导尿管都插不进去
周主任先向助理确认:检查没出错吧?
医生助理说:“主任,我看到腺体病灶时也大吃一惊,仔细看了几遍,没错。”
陶某的检查结果可见腺体大小55.9*37.8*31.2mm。形态饱满,实质回声分布不均匀,呈现细小点状回声,其内可见强回声光团,大小约24.4*13.9mm,后无声影。
陶某对这个检查结果认可,他拿出了厚厚的一叠检查单,从2014年起的检查单他都保存了。
“还有很多检查单没带,只带了这两年的来。”陶某说:“主任,请你帮看看,还能不能治?我不想手术切除腺体,能不能保有这个腺体,我还不到40岁。”
 
周主任给他把脉后,认真询问了他的病史。
陶某患慢性前列腺疾病已经20多年了。
他说:“我最初出现症状时是小便痛,那时只有15岁,频繁手淫后就感觉疼痛。我就感觉是这个方面的问题了。那时年轻,不知道轻重,不敢让家长知道我手淫,就没跟家里人说。后来减少手淫,问题就好一点。”
但是改善没多久,陶某就又频繁手淫,然后又感觉到排尿症状出现。
21岁时,他有了严重早泄。在当地医院检查后,被确诊为慢性无菌性前列腺炎,治疗了大约半年,因无改善停止。
后来去过多家医院,都没有能找到解决的办法,就接受了包皮环切术。
“手术后,问题还是没有好转。”陶某说:“在我们那边医院接受过物理治疗、介入治疗。有一次治疗后,症状有好转,持续了半年左右,连性功能正常了。我真以为是康复了,但过了一年后又再次出现症状。”
之后陶某接受了微波激光、肠道灌药、尿道微波等各种治疗,都没有明显改善。
在到积善堂就诊前,他因排尿问题严重,打算接受介入治疗。
但跑了几家医院,陶某都遇上了同一个情况:医护人员把导尿管从尿道插入后,发现怎么也插不到前列腺内部,只能放弃。
之后多家医院都建议他手术,因为他的病灶很大,手术切除就是全腺体摘除,之后要造瘘,陶某接受不了。
他说:“我还没到能接受这个结果的岁数。”他告诉周主任:“近期吃了些补肾壮阳的复方药物,同时还在吃中药汤剂。”
 
陶某有非常严重的排尿问题、性功能问题、疼痛问题和亚健康状况。
周主任把脉后已经确定他的腺体病变非常严重,问他:“你应该不是近期才补肾,应该是吃过不少补肾壮阳保健品了吧?而且吃的时间不短了。”
陶某说:“是的,吃了好些年。没办法,勃不起来,性生活快感也越来越弱,不吃不行呀。”
周主任说:“你的腺体病变非常严重,病灶非常坚硬,还很大。这种情况治疗需要的时间很漫长,要以年计。而且我还要跟孔院长进行研究,看怎么治。”
陶某说:“我这个不是结石吧?”
周主任说:“不是结石。但是钙化病灶这么大这么硬,跟结石一样难治。”



陶某说:“之前我去过的医院一直说这个已经是结石,说这么大的结石治不了,让我直接把腺体切除了。我真的接受不了,我研究过你们医院,也看过一些孔院长的理论,请主任把我的病情跟院长说一说,如果能治,我就在你们这里治疗。多长时间我都治。”
周主任说:“我一定把你的病情提交给孔院长。但你现在的药不要再吃了,补肾壮阳药和复方药物全都不能再吃。因为对你之前接受的治疗了解不多,就不作分析,但是你的腺体病变这么严重,病灶这么大又这么硬,跟你长期补肾壮阳有关。如果你不是长期补肾壮阳,你的腺体病变也不会那么严重。”
陶某说:“可是我停止服药后,问题变得更严重了怎么办?”
周主任说:“建议你停止服药。汤剂你没给我处方,但补肾壮阳的复方药对你的病情有害无益。不论能不能给你治疗,我都建议你先停止目前的所有治疗。”
陶某说:“好吧,那我今天就停药。”
 
不想手术的他,在积善堂治疗了
周主任当天就把陶某的病历提交给了孔院长,并和孔院长进行了详细的研究。
孔院长研究了陶某的病情后指出:
腺体大半都已经病变,这种情况治疗需要的时间会比较长。本来正常情况下,如果患者有时间,可以建议他到新疆总院来先进行一段时间的前期治疗。在新疆总院进行的密集治疗能够尽快改善他的腺体病变,完成密集治疗后,再到门诊来完成后续治疗。
但新冠疫情期间,他不能到新疆诊疗。
孔院长说:“只在门诊治疗进展就比较缓慢。如果坚持按医嘱进行治疗,他的问题肯定会有改善。”
 
周主任把孔院长的建议转告陶某后,陶某说:“那就开始治疗吧。”
治疗开始后,周主任建议:“病灶太大,仅凭药物治疗改善来得太慢了,如果你有时间,每周来做2到3次超声治疗吧。主要是为了加快你的病灶崩解速度。”
他的胃肠功能不错,周主任直接就为他进行改善腺体病变的治疗。除了认真服药外,陶某还开始了隔天一次超声治疗。
 
第一个疗程结束后复诊,陶某没有明显的症状改善,但检查可见腺体体积发生了改变,大小约5.0*4.0*4.0cm,腺体出现回缩,他体内钙化病灶也显得更大了27*20*13mm。
陶某担忧了,他问周主任:“这怎么越治越大了,怎么办?”
周主任给他把过脉后告诉他:
正常的前列腺是一个柔韧而富有弹性的器官,里面包裹着丰富的血管、神经、腺管和腺液。
这个器官长期受到一些致病因素影响,就会导致神经血管受损,细胞失养,活力降低,腺体组织的弹性随之下降,功能受损,做前列腺肛门指检时能明显触摸到腺体变硬或出现硬结,这就称为前列腺僵死硬化,即前列腺纤维化。
(未完待续)


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